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牙醫必讀 教你領會氧化鋯

      全(quan)瓷在(zai)美容修(xiu)復中的(de)(de)(de)感化(hua)愈來愈顯現(xian)出(chu)其上風,而跟(gen)著新型(xing)全(quan)瓷資(zi)料(liao)(liao)氧(yang)化(hua)鋯(gao)資(zi)料(liao)(liao)的(de)(de)(de)呈現(xian),修(xiu)復已不在(zai)是范(fan)圍于(yu)簡略的(de)(de)(de)美容修(xiu)復。但國(guo)(guo)際對氧(yang)化(hua)鋯(gao)資(zi)料(liao)(liao)的(de)(de)(de)修(xiu)復仍屬于(yu)低級(ji)的(de)(de)(de)摸索階(jie)段(duan),其首要(yao)緣由是咱們的(de)(de)(de)口腔臨床(chuang)大夫對資(zi)料(liao)(liao)的(de)(de)(de)相(xiang)干知(zhi)識領會(hui)甚(shen)少,同時又(you)貧乏相(xiang)干的(de)(de)(de)文(wen)獻,這使得氧(yang)化(hua)鋯(gao)資(zi)料(liao)(liao)沒法普遍(bian)利用于(yu)臨床(chuang)。在(zai)這里咱們查閱了一些氧(yang)化(hua)鋯(gao)的(de)(de)(de)相(xiang)干國(guo)(guo)際外文(wen)獻及(ji)信(xin)息(xi),并做了一下總結,此中有不妥的(de)(de)(de)地(di)方望加以斧正。
鋯(gao)(gao),富(fu)藏于(yu)堿性巖中(zhong),質純的(de)鋯(gao)(gao)為(wei)通明(ming)色且堅固,常被誤(wu)以為(wei)鉆石(shi),咱們(men)此刻臨床修復中(zhong)所利(li)用(yong)的(de)氧(yang)化(hua)(hua)鋯(gao)(gao)屬于(yu)分解(jie)鋯(gao)(gao)類,其(qi)資料是(shi)以斜(xie)鋯(gao)(gao)石(shi)和鋯(gao)(gao)石(shi)英為(wei)主。分解(jie)類鋯(gao)(gao)中(zhong)又分為(wei)單斜(xie)向體(ti)聚晶型(xing)鋯(gao)(gao)、四標的(de)目(mu)的(de)體(ti)聚晶型(xing)鋯(gao)(gao)和立(li)方(fang)體(ti)聚晶相(xiang)鋯(gao)(gao)。氧(yang)化(hua)(hua)鋯(gao)(gao)的(de)熔點在2710度,若(ruo)是(shi)插(cha)手Mg、Y、Ca等氧(yang)化(hua)(hua)物,熔點溫(wen)度可降落到2500度,在這類溫(wen)度下能夠(gou)將四方(fang)晶相(xiang)鋯(gao)(gao)有用(yong)的(de)存(cun)在于(yu)常溫(wen)下。

     這便是(shi)Y-TZP——即(ji)釔不變(bian)四(si)方體(ti)聚晶氧(yang)化(hua)鋯(gao),也(ye)便是(shi)咱們臨(lin)床經常利用(yong)的(de)(de)氧(yang)化(hua)鋯(gao)的(de)(de)統稱,而(er)氧(yang)化(hua)鋯(gao)良(liang)好的(de)(de)力(li)(li)學機能(neng)恰(qia)是(shi)來(lai)歷于(yu)這類四(si)標的(de)(de)目的(de)(de)晶型的(de)(de)變(bian)更。四(si)方晶相(xiang)氧(yang)化(hua)鋯(gao)在資(zi)料利用(yong)中,因(yin)(yin)為外力(li)(li)的(de)(de)引誘會(hui)向單(dan)斜晶相(xiang)轉變(bian),以耗損局部能(neng)量減緩應力(li)(li),同時相(xiang)粒子的(de)(de)體(ti)積增大(da)效應即(ji)按捺裂(lie)紋的(de)(de)擴大(da)。值得(de)申明(ming)的(de)(de)是(shi)Y-TZP也(ye)分為差別(bie)的(de)(de)品種,大(da)抵上(shang)分為兩種,即(ji)HIP和(he)CIP固然它(ta)們的(de)(de)構成(cheng)(cheng)成(cheng)(cheng)份不異,但因(yin)(yin)為加(jia)工(gong)前提(ti)及粉(fen)(fen)末(mo)(mo)范例(li)挑(tiao)選(xuan)的(de)(de)差別(bie),使得(de)它(ta)們在強(qiang)度和(he)透光度性方面城市有(you)差別(bie)表現(xian)。現(xian)有(you)的(de)(de)氧(yang)化(hua)鋯(gao)是(shi)依托CAD/CAM體(ti)系停(ting)止加(jia)工(gong),國際罕見(jian)的(de)(de)CAD/CAM體(ti)系有(you):PROCERA、KAVO和(he)CEREC等(CERCON必須(xu)增添EYE裝備(bei)能(neng)力(li)(li)算(suan)的(de)(de)上(shang)CAD/CAM體(ti)系),用(yong)于(yu)CAD/CAM體(ti)系的(de)(de)切割的(de)(de)是(shi)由"噴濺(jian)-干化(hua)"(spary-dried)粉(fen)(fen)末(mo)(mo)成(cheng)(cheng)型的(de)(de)氧(yang)化(hua)鋯(gao)瓷塊,顛末(mo)(mo)研磨后,在1150度~1500度的(de)(de)溫度下停(ting)止無(wu)壓力(li)(li)燒(shao)結,此時多孔(kong)狀的(de)(de)預燒(shao)結氧(yang)化(hua)鋯(gao)型胚會(hui)有(you)20%的(de)(de)線(xian)性縮短,并起頭表現(xian)出其強(qiang)度和(he)透光性的(de)(de)特點(dian)。


      這類手藝(yi)咱們稱之為"熱(re)等靜(jing)壓(ya)(ya)緊縮(suo)(suo)"——HIP,也便是(shi)此刻國(guo)(guo)際(ji)上(shang)初期推行的(de)(de)HIP氧化鋯。從(cong)工藝(yi)上(shang)講熱(re)等靜(jing)壓(ya)(ya)是(shi)在低溫(wen)下經由(you)過程(cheng)氣體壓(ya)(ya)力前言構成的(de)(de)等靜(jing)壓(ya)(ya)壓(ya)(ya)抑(yi)手藝(yi),從(cong)而可激活(huo)分散和蠕變(bian)景象的(de)(de)發(fa)生(sheng),而冷等靜(jing)壓(ya)(ya)是(shi)在室溫(wen)下經由(you)過程(cheng)液體壓(ya)(ya)力前言構成的(de)(de)等靜(jing)壓(ya)(ya)壓(ya)(ya)抑(yi)手藝(yi)。同時利(li)用(yong)HIP工藝(yi)的(de)(de)氧化鋯粉末量要比傳統的(de)(de)CIP(冷等靜(jing)壓(ya)(ya)緊縮(suo)(suo))氧化鋯多一些,其強度也進(jin)步了(le)20%以(yi)上(shang),今朝國(guo)(guo)際(ji)的(de)(de)有不跨越三種CAD/CAM體系能加工的(de)(de)HIP氧化鋯,但只要Procera利(li)用(yong)了(le)HIP類氧化鋯。


      固然都屬于釔(yi)不變型氧化(hua)鋯,但CIP和HIP強(qiang)度上(shang)的(de)(de)(de)辨別很大。廠(chang)家從宣(xuan)揚角(jiao)度上(shang)常(chang)常(chang)會(hui)強(qiang)調本身的(de)(de)(de)產物,以是(shi)綜(zong)合角(jiao)度比擬來看Girrbach(HIP)>KAVO(HIP)>Procera(HIP)>CEREC YZ-Cubes≥3M LAVA(CIP)>DCS(HIP)>CERCON(CIP),強(qiang)度最高的(de)(de)(de)靠近1500Mpa(Girrbach),強(qiang)度最小的(de)(de)(de)900Mpa(CERCON),今(jin)朝國(guo)際無Girrbach的(de)(de)(de)加工名目(在這必要申明的(de)(de)(de)是(shi)因為測(ce)試前提及裝備的(de)(de)(de)緣由,成(cheng)果會(hui)有些收支,出格是(shi)3M與(yu)DCS的(de)(de)(de)比擬)。
      強(qiang)度不(bu)管是900Mpa也好(hao)1200Mpa也好(hao),實際上這(zhe)類強(qiang)度已高于金屬的(de)(de)強(qiang)度了,但咱們仍不(bu)能輕忽影(ying)響氧化鋯強(qiang)度的(de)(de)身分。


      委(wei)靡期(qi)(qi)后的強(qiang)度降落:任何(he)資(zi)料(liao)在(zai)顛(dian)(dian)末(mo)利用后會(hui)呈(cheng)現委(wei)靡,而強(qiang)度和(he)韌性城市降落,全(quan)瓷(ci)也不破例。全(quan)瓷(ci)資(zi)料(liao)普通顛(dian)(dian)末(mo)5年后的委(wei)靡期(qi)(qi),其強(qiang)度會(hui)有50%以(yi)上的降落,以(yi)后其強(qiang)度會(hui)一向不變。
      線(xian)性縮短(duan)(duan)(duan)與橋(qiao)橫截面:普(pu)通(tong)氧化鋯在(zai)燒結(jie)后城市呈現(xian)20%~50%的(de)(de)(de)(de)(de)縮短(duan)(duan)(duan),經由(you)過程釔氧化物(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)插(cha)手(增添強度(du))及致密度(du)加工會(hui)將鋯的(de)(de)(de)(de)(de)縮短(duan)(duan)(duan)率(lv)節制在(zai)20%,但太(tai)長的(de)(de)(de)(de)(de)橋(qiao)體(ti)(ti)線(xian)性縮短(duan)(duan)(duan)加大仍會(hui)使強度(du)降落。同時橋(qiao)體(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)橫截面巨(ju)細也決議橋(qiao)的(de)(de)(de)(de)(de)強度(du),傳(chuan)統(tong)全瓷(ci)橋(qiao)的(de)(de)(de)(de)(de)橫截面積為4X4(16)平方毫(hao)(hao)米(mi),而氧化鋯能(neng)夠(gou)做到前(牙)8后(牙)9平方毫(hao)(hao)米(mi)巨(ju)細的(de)(de)(de)(de)(de)橫截面,但跨(kua)越兩個橋(qiao)體(ti)(ti)時必要(yao)設(she)想為9-12-9。(注(zhu):CEREC和KAVO的(de)(de)(de)(de)(de)氧化鋯每一個瓷(ci)塊都顛末了具體(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)計較,能(neng)夠(gou)切確到小數(shu)點后5位(wei)數(shu),而Procera利用的(de)(de)(de)(de)(de)是HIP氧化鋯,不回再次(ci)縮短(duan)(duan)(duan)。別的(de)(de)(de)(de)(de)HIP類氧化鋯不會(hui)受線(xian)性縮短(duan)(duan)(duan)影(ying)響。)。


    噴砂與技工點竄:噴沙和利用較細粒度的研磨工具普通不會對氧化鋯的強度發生影響,可是利用跨越125~150um顆粒的砂石研磨或氧化鋁噴砂壓力跨越3.5巴則會形成強度降落; 而研磨工具顆粒缺損嚴峻,形成在修復體呈現大批的外表缺點,此時也將會降落了氧化鋯修復體的整體強度。是以咱們應盡可能防止對內冠停止點竄。

氧化鋯的透光(guang)(guang)度:波特(te)蘭大學(xue),得出(chu)的幾(ji)種全瓷透光(guang)(guang)度的排名(ming): InCeram Spinell > Empress2 > Procera(致密燒結氧化鋁(lv))>LAVA Zirconia> InCeram Alumina > InCeram Zirconia,從以上數據能(neng)夠看到,經由過程工(gong)藝的轉變氧化鋯透光(guang)(guang)結果將會愈(yu)來愈(yu)好。


    雅觀性(xing)(xing)比(bi)擬:必要(yao)注重的(de)(de)是(shi)(shi)(shi),氧(yang)化(hua)鋯(gao)(gao)不具(ju)有天然牙(ya)所能表(biao)現(xian)(xian)的(de)(de)熒光性(xing)(xing),以是(shi)(shi)(shi)必必要(yao)依托飾面(mian)瓷(ci)來(lai)實現(xian)(xian)。若是(shi)(shi)(shi)按1.2mm的(de)(de)基牙(ya)豫備(bei)量實現(xian)(xian)的(de)(de)冠(guan)(guan)來(lai)比(bi)擬,結果最(zui)好的(de)(de)是(shi)(shi)(shi)應(ying)當是(shi)(shi)(shi)Procera,我想國際見過(guo)NobelRondo瓷(ci)粉(fen)的(de)(de)究竟結果是(shi)(shi)(shi)多數,見過(guo)的(de)(de)就(jiu)會受驚(jing),即便再(zai)薄的(de)(de)飾面(mian)空間經(jing)由過(guo)程(cheng)該(gai)瓷(ci)粉(fen)的(de)(de)潤色(se)(se)也(ye)會呈現(xian)(xian)很是(shi)(shi)(shi)不錯的(de)(de)結果(因為Procera氧(yang)化(hua)鋯(gao)(gao)是(shi)(shi)(shi)國際獨一利(li)用HIP類的(de)(de));其次就(jiu)應(ying)當是(shi)(shi)(shi)KAVO了,KAVO的(de)(de)上(shang)風首(shou)要(yao)是(shi)(shi)(shi)因為氧(yang)化(hua)鋯(gao)(gao)內冠(guan)(guan)能夠染(ran)(ran)色(se)(se),除(chu)5種染(ran)(ran)色(se)(se)劑外,再(zai)加上(shang)根基的(de)(de)乳紅色(se)(se),一共有6種色(se)(se)彩(cai)的(de)(de)內冠(guan)(guan)(指KAVO的(de)(de)CIP氧(yang)化(hua)鋯(gao)(gao))。
    噴射(she)性(xing):氧(yang)化(hua)(hua)鋯(gao)有必(bi)然的噴射(she)性(xing),首要是鋯(gao)物(wu)資中(zhong)的氡會對人形成(cheng)吸入輻射(she),并發生致(zhi)癌感化(hua)(hua),但這(zhe)是一(yi)個氡含量的題目。而(er)口腔臨床利用的鋯(gao)中(zhong)遠遠達不到(dao)對人體有致(zhi)病感化(hua)(hua)的這(zhe)類(lei)噴射(she)量。(卡瓦氧(yang)化(hua)(hua)鋯(gao)胚塊是獨一(yi)經由(you)過程ISI 10993-1生物(wu)認證的資料)


    氧(yang)化(hua)(hua)鋯(gao)的(de)(de)(de)分辯:高純(chun)度的(de)(de)(de)氧(yang)化(hua)(hua)鋯(gao)全瓷價錢應(ying)當在800到1500元(國際的(de)(de)(de)價錢),在這里但愿(yuan)認(ren)清氧(yang)化(hua)(hua)鋯(gao)的(de)(de)(de)根基特點,高純(chun)度的(de)(de)(de)氧(yang)化(hua)(hua)鋯(gao)外表(biao)(biao)滑膩詳(xiang)盡,因為(wei)全數接(jie)納CAD/CAM體(ti)系加工后(hou)(hou)(hou)結(jie)晶,內(nei)冠(guan)厚(hou)度非常平均不任何粗拙感,光照后(hou)(hou)(hou)會表(biao)(biao)現(xian)出較強的(de)(de)(de)亮光感和半通明感。WOL-CERAM和IN-CERAM為(wei)30%氧(yang)化(hua)(hua)鋯(gao)填加產(chan)物,更多的(de)(de)(de)成份仍為(wei)氧(yang)化(hua)(hua)鋁。其內(nei)冠(guan)外表(biao)(biao)粗拙質感差,且無半通明結(jie)果,而強度在5年后(hou)(hou)(hou)沒法(fa)保障在600Mpa以上(WOL-CERAM和IN-CERAM強度5年后(hou)(hou)(hou)應(ying)當在200Mpa擺(bai)布,但強度只要在400Mpa以上的(de)(de)(de)能力利用于牙橋。)。


    經(jing)由(you)過(guo)程以上的(de)資料咱們能夠大(da)抵(di)領會(hui)到(dao)氧(yang)化(hua)鋯及氧(yang)化(hua)鋯在加工(gong)(gong)中的(de)一些信息,差別(bie)(bie)的(de)CAD/CAM體系(xi)所加工(gong)(gong)出(chu)的(de)氧(yang)化(hua)鋯在強度(du)(致密度(du))及透光性上仍會(hui)有存在質的(de)差別(bie)(bie),是以準確地挑(tiao)選氧(yang)化(hua)鋯范例,和(he)優化(hua)工(gong)(gong)藝(yi)流程(CAD/CAM)的(de)挑(tiao)選是相當(dang)主(zhu)要(yao)的(de)。至于大(da)夫在臨(lin)床(chuang),應(ying)諳練的(de)把握基牙的(de)豫備(bei)、順應(ying)癥挑(tiao)選、大(da)批臨(lin)床(chuang)經(jing)歷和(he)資料學(xue)的(de)知識(氧(yang)化(hua)鋯只是一種資料,而(er)不是手藝(yi)),不具(ju)有以上前(qian)提,倡議臨(lin)時不要(yao)展(zhan)開一切全(quan)瓷名目,出(chu)格是氧(yang)化(hua)鋯這類(lei)免費(fei)較高的(de)全(quan)瓷(此刻的(de)加工(gong)(gong)場膽(dan)量都很大(da),受你(ni)的(de)模(mo)子(zi)不見(jian)得你(ni)的(de)模(mo)子(zi)就夠規范,做(zuo)出(chu)來的(de)工(gong)(gong)具(ju)沒(mei)準便是個"費(fei)事")


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